Au moyen d'interviews de médecins de famille, de cardiologues et d'assistantes médicales, nous souhaitons garantir l'échange d'expériences entre nos clients afin d'optimiser ensemble l'expérience du patient et d'augmenter le rendement diagnostique.
Le coup d'envoi a été donné par Michel Wenger, médecin diplômé et directeur médical de Centramed, dont le siège est à Bâle. Il est maintenant suivi par le cardiologue Dr. med. Bernd Eigenberger, spécialiste en médecine interne et en cardiologie et directeur adjoint du Centre médical Medbase Kreuzlingen.
Bernd Eigenberger,
Directeur adjoint du centre santé
«La gestion directe de la thérapie n'était pas possible avant CardioFlex.»
Environ 10 médecins travaillent dans notre centre médical.
Depuis quand utilisez-vous le service d'ECG de longue durée CardioFlex chez Medbase Kreuzlingen et combien de kits sont utilisés?
Nous utilisons CardioFlex pour nos patients depuis un peu plus de deux ans. Récemment, nous avons reçu un capteur supplémentaire en raison de la forte utilisation et nous avons maintenant 4 kits CardioFlex qui sont utilisés en permanence.
Si nécessaire, nous faisons également envoyer des capteurs par evismo directement aux patients. En Suisse orientale, les distances peuvent être très longues. Cela fonctionne donc bien pour les patients qui habitent loin ou qui ne sont pas mobiles.
Le facteur décisif pour moi était clairement le matériel, c'est-à-dire le petit capteur ECG léger et étanche.
Je venais alors du R-Test, l'enregistreur d'événements, et j'étais fasciné par la possibilité d'enregistrer l'ensemble de l'ECG sur une longue durée. Et ce, avec un petit capteur très confortable à porter pour la patiente et le patient.
Oui, c'est vrai. Ce changement n'était pas tout à fait volontaire, je dois admettre. Notre service informatique n'était plus disposé à stocker et à archiver les grandes quantités de données issues des ECG dans notre système informatique interne. C'est pourquoi nous avons opté pour le cloud d'evismo.
Entre-temps, je vois clairement les avantages du système en ligne d'evismo. Je peux accéder aux données de l'ECG, les vérifier et les interpréter à partir de différents PC. Comme je travaille à deux endroits différents chaque semaine, cela m'apporte une flexibilité supplémentaire.
CardioFlex en ligne est devenu un standard chez nous pour les ECG de longue durée et j'en suis souvent heureux : j'ai récemment cherché à détecter une fibrillation auriculaire chez un patient pendant trois semaines. Le fait qu'evismo vérifie quotidiennement la qualité du signal de l'ECG est bien sûr un grand soulagement. Les questions quotidiennes des patients sont également résolues directement par evismo, sans aucune intervention de notre part. Cela fonctionne très bien.
Oui, nous avons eu ce problème avec le R-test. Il nous est arrivé de devoir expliquer au patient au bout de sept jours qu'aucune donnée n'avait été enregistrée et que tout avait donc été perdu. Avec CardioFlex, cela n’arrive pas.
Dans 50% des cas, il s'agit d'un dépistage de la fibrillation auriculaire.
C'est justement la fibrillation auriculaire qui nécessite de longs enregistrements de l'ECG. Des enregistrements plus longs sont d'ailleurs recommandés par les sociétés spécialisées.
Je pense qu'une semaine est généralement réaliste. Parfois, je fais aussi des mesures sur trois semaines, ce qui est certes souhaitable, mais souvent impraticable.
En cas de troubles du rythme cardiaque peu fréquents : Si le patient ne présente des événements ou des symptômes qu'une fois par semaine, l'enregistrement hebdomadaire avec le service d'ECG de longue durée CardioFlex est une bonne solution.
J'utilise de plus en plus CardioFlex pour la gestion de la thérapie : c’est très pratique au début d'un nouveau médicament. Je peux alors vérifier directement l'effet en ligne. La gestion directe de la thérapie n'était pas possible avant CardioFlex. Je peux donc non seulement contrôler la médication, mais aussi intervenir et réguler directement la thérapie en cours. Et cela va si loin que si l'ECG l'indique, je contacte le patient par téléphone pour lui dire d'augmenter ou de réduire la dose.
Quelle options de configuration de portage prescrivez-vous habituellement?
En fait, j'utilise toujours le câble à trois dérivations. Mais je me souviens aussi d'un cas de patiente qui souffrait d'une grave allergie aux pansements. Dans ce cas, nous avons utilisé la ceinture thoracique. Cela s'est très bien passé.
Oui. Bien sûr, il arrive souvent, notamment lors du dépistage de la fibrillation auriculaire, que l'on ne trouve rien. Cela fait partie du processus. Mais j'ai déjà eu plusieurs cas où j'ai trouvé une fibrillation auriculaire.
Oui, bien sûr. J'ai joué un rôle déterminant dans la décision de Medbase d'introduire CardioFlex dans tous les Medical Centers.
Je peux notamment recommander le matériel. En ce qui concerne le software, je vois encore un potentiel d'optimisation. Je suis en contact régulier avec l'équipe evismo à ce sujet.
Oui, je dirais qu'avec la diffusion des smartwatches, mais aussi en raison de la démographie, la sensibilisation aux troubles du rythme cardiaque a augmenté. Des campagnes sont même menées spécifiquement pour la fibrillation auriculaire. L'époque où l'on acceptait simplement le diagnostic de fibrillation auriculaire et où l'on considérait qu'il s'agissait d'un problème lié à l'âge est révolue.
Un grand merci pour cet échange intéressant et honnête, M. Eigenberger
Zurich, 21 mars 2023